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李杰:为什么手术是治疗甲状腺癌的主要方式?

来源:中一i健康 2021-03-20

甲状腺癌是“懒癌”,不用治疗吗?

 

甲状腺是人体最大的内分泌器官,主要负责合成甲状腺激素,发生在甲状腺上的恶性肿瘤,就叫甲状腺癌1Zk帝国网站管理系统

由于甲状腺癌大多预后比较好,也有人称它为“懒癌”,但这并不意味着我们就能对甲状腺癌掉以轻心,甚至认为它无需治疗。1Zk帝国网站管理系统

甲状腺癌在临床上有很多不同的病理类型,其中恶性程度低的乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占比达90%以上,这类患者通过合理治疗,往往能长期存活甚至实现治愈。但也有极少数患者会罹患未分化癌,这种甲状腺癌恶性程度高,对现有治疗方法不敏感,平均生存期只有3-6个月。1Zk帝国网站管理系统

因此,我们需要重视甲状腺癌,确诊后应根据癌症的类型来选择相应的综合治疗方式。1Zk帝国网站管理系统

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甲状腺癌治疗方式有哪些?

 

甲状腺癌对传统的放疗和化疗不敏感,因此,甲状腺癌的治疗以手术为主。术后辅以内分泌治疗,必要时进行碘-131的治疗。1Zk帝国网站管理系统

这三种疗法基本能涵盖所有甲状腺癌的治疗方案,与传统的化疗放疗相比,它们的副作用都比较小。1Zk帝国网站管理系统

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甲状腺癌手术有并发症吗?

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当进行甲状腺癌手术时,为有效控制局部复发,医生一般会至少将一侧腺叶完全切除。如果甲状腺癌存在多发病灶或是较多淋巴结转移等情况,则需要进行甲状腺的全切除。有时为了避免复发,还需要进行局部淋巴结的清扫。1Zk帝国网站管理系统

甲状腺在解剖结构上与控制声门开关的喉返神经十分接近,当肿瘤进犯或是手术误伤喉返神经时,术后就会出现声音嘶哑甚至无法发声的严重并发症。1Zk帝国网站管理系统

另外,如果术中损伤到支配喉部肌肉的喉上神经分支,术后患者也会出现声音低沉的并发症。1Zk帝国网站管理系统

为避免并发症的出现,临床外科医生术中都会尤其注意对患者神经功能的保护。目前,还引入了新的气管插管方式,系统会在操作接近重要神经时示警,进一步为手术安全保驾护航。1Zk帝国网站管理系统

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甲状腺癌术后还需要吃药吗?

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甲状腺素是人体维持新陈代谢必须的激素,甲状腺癌手术起码会切除患者一侧甚至全部的甲状腺腺叶。为避免出现甲状腺功能减退的情况,患者术后一定要以药物的形式补充甲状腺激素。1Zk帝国网站管理系统

其次,为了预防甲状腺复发,患者还需要进行药物的内分泌治疗,也就是促甲状腺激素的抑制治疗,具体药物的种类、剂量,需要根据患者促甲状腺激素的指标来动态调整。1Zk帝国网站管理系统

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甲状腺癌患者术后饮食要注意什么?1Zk帝国网站管理系统

 

首先,甲状腺癌患者整体而言无需特别禁食海鲜和碘盐,但合并甲亢的患者除外,碘盐和海产品都是他们的禁忌食品。1Zk帝国网站管理系统

其次,对需要接受碘-131治疗的患者而言,为了避免影响身体对碘-131的吸收,在治疗准备期间需要控制碘的摄入,这时候同样需要减少进食海鲜和碘盐。1Zk帝国网站管理系统

最后,对甲状腺旁腺功能因为手术等原因受损的患者而言,他们往往会出现血钙减少的情况,这时候需要进行补钙治疗。具体治疗时间因人而异,部分晚期患者甲状腺旁腺功能无法恢复,可能需要终身补钙。1Zk帝国网站管理系统

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